掐着手指算,今年大概率会有“春天的劫数”,只是时间上有些晚,在燥热的夏季晚风中才掀起了风波。
其实,“春天的劫数”是某种不知名原因导致的丘疹或结节状皮疹,呈现红色或者紫红色,每隔几年会出现一次,不大不小的波澜,预期之内。
我比较怀疑的是 VZV(水痘-带状疱疹病毒) 不完全激发导致的,只是最近几年呈现荨麻疹类似的病理周期,很难琢磨,从小到大折磨了我不少次了。
回顾全部的劫数最早可以追溯到学龄前,春夏交替阶段比较多的出现,遍布颈部以下,瘙痒状态,会持续 2-3 周时间。之后经历了一次秋冬季节“水痘”感染,不固定周期的红疹逐渐进入了结节状皮疹的萌发状态,病理时间进一步缩短到几天。
最近几次爆发反倒呈现了类似荨麻疹的表征,发病快、消退也快,或者就是荨麻疹。
第一次时,应该是午睡发生的,从脸颊开始,终止在肩颈部,30 分钟左右出现消退,1 小时完全消失,有些影响睡眠质量。
第二次时,在动物园的午后,从肩膀附近开始,主要在上半身,终止在腰腿附近,1 小时左右出现消退,3 小时完全消失。
24日晚上这次,从侧腹、肩部开始,主要在上半身,在小腹出现小块状风团后,逐步消退,1 小时左右出现消退,超过 3 小时才消失。最初以为是蚊虫叮咬,结果大面积出现瘙痒、皮疹才确定是“渡劫”时刻,只能服用“氯雷他定”后洗澡换洗衣物,直到睡前依然没有完全消散。
每次初发的症状都在下移,也在淋巴结比较密集的脖颈、腰腿部终止,应该是免疫系统还能压制,但是无法阻止全身隐逸。根据这个发展推断,下次“春天的劫数”会从双腿开始,在腰部附近出现消退,从而达成全身休眠。然后等着某个春天,给我来一次全身性的大爆发,突破免疫系统的阀值。
局部开始、区域发展、逐渐下移的策略还是挺聪明的,很有病毒逃逸性转移的特点。
考虑到陈旧的免疫系统总会被击垮,我还是决定在下次渡劫之后就去接种一个周期的 Shingrix,预防一下 VZV,避免两个问题同时爆发,预估会是两年或者三年后。
学龄前,顶着后背上的大个丘疹过了一个瘙痒的夏天;小学时期,依然记着秋冬季节的水痘火辣辣的疼,最终在身上留了不少小疤痕;之后的红疹也是多个春季的常规体验,教室里的坐立不安还是印象深刻……
仔细想来,小时候还是挺闭塞的,只知道依靠扑尔敏之类的药膏(或者其他),基本没有效果,还是依靠自己意志去忍耐瘙痒。现在因为季节性的鼻炎,基本会常备氯雷他定、西替利嗪这些药物,应对起来反倒游刃有余,很有久病成良医的味道。
最后说下,氯雷他定属于第二代抗组胺药,我因为没有发现不良反应,而且效果很稳定,所以没有选择第三代地氯雷他定。如有雷同,谨遵医嘱。
过敏也好、病毒也罢,全都有预期,也都有预案。